Стан Інфекційної захворюваності в Іршавському районі за I-Півріччя 2017 року в порівнянні з аналогічним періодом минулого року

За 6 місяців 2017 року в районі зареєстровано 111 випадків інфекційних захворювань (без грипу, ГРВІ та носіїв), що на 7,1% менше за аналогічний період минулого року (6 міс. 2017р. – 110,6 на 100 тис.; 6 міс 2016р.- 119,0;).

Частка дітей до 17 років в структурі захворілих становить 38,7%. Захворюваність серед дитячого населення за 6 місяців цього року знизилася на 17,6% у порівнянні з аналогічним періодом  2016 року (2017р. – 179,7на 100 тис.; 2016 р. – 218,1).

     Епідемічну ситуацію щодо захворюваності краплинними інфекціями у Іршавському районі  можна визнати як нестійку. Рівні захворюваності на краплинні інфекції не перевищують середні багаторічні показники, проте є сприятливі умови для їх поширення. Негативний вплив на епідситуацію створює значний прошарок нещепленого населення, особливо серед дітей та підлітків.

  Випадків захворювання на дифтерію, кашлюк, епідемічний паротит, кір, червоницю, скарлатину не зареєстровано.

 – Кір
     Впродовж 2016 та поточного періоду 2017 року випадків захворювання на кір не зареєстровано. Однак такі чинники, як активність міграційних процесів в області, висока захворюваність кором у суміжних із Закарпаттям областях і прикордонній Румунії, циклічність для даного захворювання, яке за багаторічними даними реєструються в Іршавському районі кожні 5-6 років (2006 рік – 53 випадки, 2012 рік – 198 випадків) та значний прошарок нещепленого населення збільшують ризик виникнення даного захворювання і на території нашого району.
   

     Зареєстровано 42 випадки (інт. пок. 41,8) проти 22 (інт. пок. 22,0) за  2016 рік. Зростання в 1,9 раз. Частка  захворілих дітей до 17 років становить 52,4% з найвищими показники захворюваності  у вікових групах 5-9 років – 23,8% (10 вип.) та 1-4 роки –14,3% (6 вип.).

     Захворюваність реєструвалася в 17 населених пунктах району із найвищими показниками у сс.Дунковиця, Білки.

–      Менінгококова інфекція

      Зареєстровано 2 випадки (2,0 на 100 тис.нас.), в 2016 році не зареєстровано жодного. Частка дітей до 17 років складає 100,0%.З числа захворілих дітей: 1 – учень ЗОШ,1-неорганізовані. Летальних випадків не зареєстровано.

       Епідемічну ситуацію щодо захворюваності на гострі кишкові інфекції (ГКІ) у Іршавському районі  можна визнати як нестійку. Рівні захворюваності не перевищують середні багаторічні показники, проте враховуючи теплий період року є сприятливі умови для їх поширення. Негативний вплив на епідемічну ситуацію створює низька якість децентралізованої питної води в приватному секторі.

   Випадків захворювання на черевний тиф, паратифи А і Вне зареєстровано.

  З початку року – зареєстровано 16 випадків ГКІ (16,0 на 100тис.нас.), що в 1,4 рази менше за аналогічний період минулого року – 23 вип. (23,0 на 100тис.нас.).

      Питома вага захворілих дітей до 17 років складає 93,7%, з найвищим показником у віковій групі 1-4 роки – 73,3%.

–      Гастроентероколіти встановленої етіології –  спостерігається зниження захворюваності на 1 випадок (2017 рік – 11,0 на 100тис.нас., 2016 – 12,0 на 100тис.нас.).

–      Гастроентероколіти невстановленої етіології –  спостерігається зниження захворюваності на 3 випадки (2017 рік – 1,0 на 100тис.нас., 2016 – 4,0 на 100тис.нас.).

–      Шигельоз  ( дизентерія) –  спостерігається ріст захворюваності на 1 випадок (2017 рік – 2,0 на 100тис.нас., 2016 – 1,0 на 100тис.нас.).

–      Інші сальмонельозні інфекції – зниження  захворюваності в 3 рази (2017 рік – 2,0 на 100тис.нас., 2016 – 6,0 на 100тис.нас.).

Впродовж звітного періоду 2017 року не зареєстровано спалахів ГКІ.

      Серед вірусних гепатитів найбільшу питому вагу традиційно складає  гострий вірусний гепатит А (ВГА) – 75,7% (27,9 на 100 тис.), гепатит В – 0,гепатит С – 2,7%, хронічні вірусні гепатити В – 10,8%, С- 10,8.

 Захворюваність ВГА за 6 місяців складає 27,9 на 100 тис.нас., що на 24,6% менше у порівнянні з аналогічним періодом минулого року (37,0), серед дітей захворюваність на гострий вірусний гепатит А зменшилась на 33,6%  в порівнянні з минулим роком (2017 – 58,5 на 100 тис.нас., 2016 – 88,1).

Комплекс протиепідемічних заходів проведений у всіх осередках гострого вірусного гепатиту А, в т.ч.8 у організованих колективах. Захворюваність реєструвалася в 9 населених пунктах із найвищими показниками в с.Ільниця. В 54% вода відібрана із осередків захворювання не відповідала санітарним вимогам. Із визначених контактних осіб 96,1% контактних обстежено, при цьому позитивні результати виявлені у 1,0% обстежених.

Серед загальної кількості випадків ВГА діагностовано 17,9% безжовтяничних форм.

 За  підсумками  року на неблагополучних територіях щепленнями охоплено50 осіб.

Захворюваність парентеральними (через кров) вірусними гепатитами В та С має тенденцію до зростання, зокрема за поточний період цього року зареєстровано 1 випадок гострого гепатиту С (2017 рік – 1,0 на 100тис.нас., 2016 рік – 0), хронічного гепатиту С – 4 випадки, що на рівні минулого року (2017 рік – 4,0 на 100тис.нас., 2016 рік – 4,0), хронічного гепатиту В – 4 випадки, що на 1 більше ніж минулого року (2017 рік – 4,0 на 100тис.нас., 2016 рік – 3,0). І це лише незначна частина зафіксованих випадків, тому, що за даними ВООЗ щорічно у світі вірусом гепатиту В інфікується близько 50 млн. осіб, а помирає від цього захворювання до 2 млн. осіб. На сьогоднішній день майже третя частина населення Землі інфікована вірусом гепатиту В, а за темпами та масштабами поширення ця інфекція перевищує захворюваність СНІДом та туберкульозом. Таку ж гостру проблему для людства викликає і захворюваність вірусним гепатитом С, який за безсимптомне протікання прозвали – “лагідний убивця”. У світі на гепатит С хворіють приблизно три відсотка від усього населення (до 500 млн осіб), в Україні – близько 1 млн. . За показником смертності гепатит С в сотні разів перевершує СНІД.

Імовірними шляхами інфікування парантеральними гепатитами є :

проведення пірсингу, татуажу, голкорефлексотерапії, в косметичних салонах (манікюр, педікюр, проколювання вух), при наданні стоматологічної допомоги, при хірургічних втручаннях, при статевих контактах з хворим та носієм вірусного гепатиту, при вживанні ін’єкційних наркотиків, також при спільному використанні бритв, манікюрних наборів.

Переважно при проведенні  косметологічних процедур, зокрема манікюру та педікюру)  у перукарнях та у приватному порядку використовується лише один набір інструментів багаторазового використання, який не проходить  якісної дезінфекційної обробки та стерилізації. А це пряма загроза зараженню парентеральними гепатитами.

Хочеться звернути увагу на те, що більша частина приватних підприємців нашого району, які надають послуги і де є можливість парентерального інфікування, не має лабораторного контролю дезінфекційної обробки та стерилізації інструментарію, що має завжди насторожувати, при відвідуванні косметологічних, стоматологічних та інших подібних закладів.
   

 Майже щороку в Іршавському районі реєструються випадки захворювань лептоспірозом серед людей. Зокрема у 2006 році – 1 випадок (с.Приборжавське), 2007 – 2 випадки (сс.Ільниця, Кам”янське), 2008 – 4 випадки (сс.Арданово, Лоза, Ільниця, Білки), 2009 – 6 випадків (сс.Мідяниця, Брід, Ільниця, Заріччя, В.Розстока, В.Раковець) один випадок  закінчився летально, 2010 – 10 (сс. Білки – 3 випадки,  Мідяниця, Осій, Вільхівка, Хмільник, Кушниця, Загаття, Довге), 2011 – 2 (м.Іршава, с.Приборжавське), один випадок закінчився летально, 2012 – 3 (сс.В.Раковець, Білки, Гребля), один випадок закінчився летально, 2013 – 4 (м.Іршава, сс.Вільхівка, Горбок, Підгірне), 2014 – 0, 2015 – 0, 2016 – 1(с.Заріччя), 2017 (6 місяців) – 0.

         Внаслідок  різкого зниження  обсягів  планової систематичної дератизації впродовж останніх років, різко зросла чисельність синантропних гризунів (сірі пацюки, миші, дрібні гризуни природного комплексу), що створює загрозу ускладнення епізоотичної та епідемічної  ситуації з лептоспірозу.
   

 Сказ
З приводу травмування тваринами за 6 місяців 2017 року до медичних закладів району звернулись 30 осіб, в 17 випадках призначено курс антирабічних щеплень, за аналогічний період минулого року зареєстровано 39 звернень із яких 27 особам призначено курс антирабічних щеплень. Як минулого, так і цього року реєструються випадки відмови та самовільного переривання курсу антирабічних щеплень (2016 рік – 2 відмови та 11 переривань, 2017 рік – 1 відмова та 6 переривань щеплень) і це при тому, що єдиним методом зберегти людині життя, при інфікуванні вірусом сказу – є лише призначення щеплень.
     

       Ситуація з туберкульозу в районі залишається складною, показник захворюваності  на активні форми  туберкульозу за перше півріччя 2017 року в порівнянні з минулим роком зріс на 6,1% (2017 – 30,9 на 100тис.нас., 2016 – 29,0).  Насторожує і той факт, що впродовж останніх років реєструються  випадки захворювання серед осіб до 17 років (2017 рік – 2 випадки туберкульозу, показник – 8,4 на 100тис.нас., 2016 – аналогічний показник).

       Рівень захворюваності на туберкульоз з виділенням мікобактерій туберкульозу в порівнянні з 2016 роком зменшився на 4,4 % ( 2017 рік – 22,0 на 100тис.нас., 2016 – 23,0на 100тис.нас.).

      Показник захворюваності на туберкульоз органів дихання з деструкцією легеневої тканини, що вказує на пізнє виявлення хвороби, аналогічний показнику 2016 року і складає – 15,0 на 100 тис.

      В цілому по району залишається високим відсоток осіб, які не охоплені ФГ – оглядами більше 2-х років. На початок ІІІ-го кварталу число таких осіб складає 4563 особи, що становить 6,1 % від загальної кількості дорослих жителів району.Аналізуючи причини захворювання на деструктивний туберкульоз протягом І півріччя поточного року встановлено, що 86,7 % осіб області захворіли на дану форму туберкульозу саме через відсутність ФГ – оглядів більше 2-х років.

   За 6 місяців цього року, як і за 6 місяців минулого року, зареєстровано 2 випадки захворювання на хворобу Лайма. В обох випадках підтверджено контакт із кліщем.

         Враховуючи все вище викладене, хочу звернути Вашу увагу на наступних профілактичних заходах, які можливо попередять або знизять ризик захворювання :

–      зверніться до Вашого сімейного лікаря та поцікавтесь чи у Вас чи Ваших дітей наявні всі щеплення згідно із Календарем профілактичних щеплень;

–      при відсутності флюорографічного огляду більше одного року, зверніться у флюорографічний кабінет та пройдіть відповідне обстеження – це не шкідливо. Закликайте всіх хто з Вами проживає пройти відповідне обстеження;

–      правильно утримуйте домашніх тварин та уникайте контакту (укус, царапина) із безпритульними та дикими тваринами;

–      після походів (ліс, пасовища) проведіть зовнішній огляд на наявність кліщів. При виявленні правильно проведіть видалення, обробку рани та зверніться в медичний заклад;

–      при відвідуванні косметологічних, стоматологічних кабінетів поцікавтесь чи проводиться належна обробка інструментарію;

–      звертайте увагу на наявність якісних посвідчень, відповідних умов зберігання та терміну придатності харчових продуктів;

–      чисте, відповідно облаштоване джерело водопостачання – це джерело Вашого здоров’я, і від того де воно розташоване (біля смітника, вигрібної ями, наявність чи відсутність захисної зони), в якому воно стані (замулене чи очищене, наяність герметичної оболонки, яка виключає попадання різноманітних чинників), як транспортується вода до споживача (зношена з наявністю дефектів мережа чи ні), залежить позитивно чи негативно воно впливає на стан організму;

–      дотримуйтесь правил особистої гігієни та здорового способу життя;

–      утримуйте власну та прилеглу території в чистоті.

 Тож майте наувазі: любе погіршення Вашого здоров’я має бути оцінене Вашим сімейним лікарем, не займайтесь самолікуванням, звертайтесь до лікаря!